Do sada je u svijetu zabilježeno više slučajeva gdje su pacijenti za koje se vjerovalo da su potpuno ozdravili ponovo na testu bili pozitivni na koronavirus. U Hrvatskoj prema tvrdnjama dr. Alemke Markotić, ravnateljice Klinike za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević“ takvih recidiva do sada nije bilo.
U svijetu su još koncem veljače zabilježeni prvi slučajevi pacijenata koji su pušteni kućama, a kasnije su se vratili u bolnicu sa simptomima koronavirusa. Više takvih primjera bilo je u Kini, a jučer su i južnokorejski dužnosnici izvijestili kako je 90 pacijenata u njihovoj zemlji nanovo pozitivno na test SARS-CoV-2 virusa. Vratili su im se simptomi bolesti iako su im prethodna dva testa bila negativna.
I u Japanu je bilo recidiva, a prvi takav slučaj zabilježen je kod žene koja je radila kao turistički vodič. Ona je drugi put testirana na virus nakon što je osjetila bol u prsima. Zarazila se kad je sredinom siječnja vodila grupu turista iz Wuhana i zajedno se s njima vozila autobusom. Prvi put je na koronavirus testirana koncem siječnja, a iz bolnice je otpuštena 6. veljače nakon što su joj nalazi bili negativni, a ona posve bez simptoma i zdrava.
Međutim, 19. veljače ponovno je osjetila bol u prsima i otišla je u bolnicu na testiranje, a nalaz je potvrdio prisutnost virusa SARS-CoV-2. Nakon što je prvi put napustila bolnicu, boravila je u kući i nosila je masku. Nije išla na posao i nije ni sa kime kontaktirala. Još jedan muškarac (70 g.) iz Japana za kojeg se smatralo da je izliječen od koronavirusa, ponovno je bio pozitivan na isti virus tri tjedna nakon što je napustio medicinsku ustanovu u kojoj se liječio. On je bio jedan od putnika koji je više dana proveo u karanteni na kruzeru Diamond Princess.
Specijalist za zarazne bolesti tada su objašnjavali kako ljudi koji su jednom bili zaraženi, razviju antitijela koja ih štite od ponovne zaraze. Međutim, ako se nisu razvila ta antitijela, nisu isključivali mogućnost nove zaraza istim virusom. Drugo objašnjenje je bilo da je možda virus oslabljen ostao nedetektiran u tijelu te se nakon nekog vremena ponovno proširio.
Kao što je poznato za neke bolesti nakon što se prebole postoji trajni, doživotni imunitet, dok na druge, poput recimo gripe, samo kratkotrajni. Isto tako stručnjaci su ukazivali, ako primjerice drugi put obolite od istog tipa virusa, da bi tada simptomi bolesti trebali biti znatno blaži nego prvi put.
Dr. Markotić danas je izjavila kako u Hrvatskoj nema informacija da je neki izliječeni pacijent, nanovo obolio od koronavirusa.
- Za sada nemamo podatake da je netko od naših pacijeneta dobio recidiv. Treba biti oprezan s tom definicijom ponavljanja bolesti koja se navodi u drugim zemljama. Sama bolest klinički može ići u dvije faze, na početku je riječ o blažem respiratornom infektu, čini se da je došlo do poboljšanja, a onda kasnije jedan dio bolesnika razvije teži oblik, upalu pluća i to se nastavi - objasnila je Markotić.
Napomenula je kako su u nekim zemljama, na početku epidemije, pacijenti s blažim oblikom bolesti dosta rano otpuštani iz bolnica da bi se kasnije ponovno javili s pogoršanjem odnosno, kako se to onda brojalo, novom bolešću.
„Ima li doista pravih recidiva da je čovjek potpuno ozdravio te da je virus uspio biti pritajen u nekim stanicama imunološkog sustava, za sada o tome nemamo jasnih potvrda. Stoga sve informacije o recidivima uzimamo s rezervom. Dosta dugo nalaz može biti pozitivan. Upravo zato mi dugo bolesnike držimo pod opservacijom i sam bris, odnosno molekularna detekcija virusa, ne mora značiti da je u tom trenutku virus aktivan ako je to 24 ili 25 dan. Naši bolesnici su iz opreza punih 28 dana pod kontrolom. I kod nas je određeni broj bolesnika imao blagu bolest i onda da se stanje pogoršalo i razvila upala pluća. Ali to nije bio recidiv nego ista bolest - objasnila je dr. Alemka Markotić.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) danas je u Ženevi objavila kako su primili informacije iz više zemalja o pojedincima koji su bili negativni nakon testiranja PCR-om (test lančane reakcije polimeraze ), da bi nakon nekoliko dana ponovno bili pozitivni.
„Blisko surađujemo s kliničkim stručnjacima kako bismo dobili više informacija o tim pojedinačnim slučajevima. Važno je osigurati da se ispravno provode procedure pri prikupljanju uzoraka kod potencijalnih zaraženih.Svjesni smo da su neki pacijenti pozitivni na PCR-u nakon što se oporave u bolnici, no potrebno nam je sustavno prikupljanje uzoraka ozdravljenih pacijenata kako bismo bolje razumjeli koliko dugo još nose virus – poručili su u nedjelju dužnosnici Svjetske zdravstvene organizacije.
Prema njihovim procedurama pacijent mora imati dva negativna testa u razdoblju dužem od 24 sata, da bi se smatrao izliječenima. A tumače kako je od pojave prvih simptoma COVID-19 do izlječenja - potrebno dva tjedna.
Kod nas, kako je navela dr. Markotić promatranje oboljelih traje duže - čak 28 dana.